Avaliação do nível de estresse em acadêmicos de enfermagem de uma universidade pública / Evaluación del nivel de estrés en estudiantes de enfermería de una universidad pública / Stress level assessment in nursing students of a public university

Objetivo: avaliar o estresse em acadêmicos de enfermagem de uma universidade pública, identificando seu nível, comparando-o entre diferentes períodos e verificando correlação entre variáveis socioeconômicas. Método: estudo transversal, com 93 acadêmicos de 128, selecionados por conveniência. Dados coletados em dezembro de 2019, com instrumento socioeconômico e Escala de Avaliação de Estresse em Estudantes de Enfermagem. Análise feita com testes de Qui-quadrado, exato de Fisher, Análise de Variância e Scott-Knott, 5% de significância. Resultados: predominou o nível médio de estresse (63,44%). Morar em república foi associado aos escores alto e médio de estresse comparado a morar com família (P=0,04). Nunca ter trabalhado foi associado aos escores altos de estresse. Concluintes apresentaram nível muito alto de estresse em "Formação Profissional" (13,71) e nível alto de estresse em "Realização das Atividades Práticas" (13) e "Comunicação Profissional" (7,28). Conclusão: a avaliação indica necessidade de intervenções sociais e na formação profissional.(AU)

Objective: to assess stress in nursing students at a public university, identifying its level, comparing it between different periods and verifying the correlation between socioeconomic variables. Method: cross-sectional study, with 93 students out of 128, selected for convenience. Data collected in December 2019, through a socioeconomic instrument and the Nursing Student Stress Assessment Scale. Analysis performed with chi-square, Fisher's exact, Analysis of Variance and Scott-Knott tests, 5% significance. Results: the average level of stress prevailed (63.44%). Living in a republic was associated with high and medium stress scores compared to living with family (P=0.04). Never having worked was associated with high stress scores. Graduates showed a very high level of stress in "Professional Training" (13.71) and a high level of stress in "Performing Practical Activities" (13) and "Professional Communication" (7.28). Conclusion: the assessment indicates the need for social interventions and professional training.(AU)

Objetivo: evaluar estrés en estudiantes de enfermería de una universidad pública, identificando su nivel, comparándolo entre diferentes períodos y verificando la correlación entre variables socioeconómicas. Método: estudio transversal, con 93 estudiantes de 128 seleccionados por conveniencia. Datos recolectados en diciembre de 2019, mediante instrumento socioeconómico y Escala de Evaluación de Estrés del Estudiante de Enfermería. Análisis realizado con chi-cuadrado, Exacto de Fisher, Análisis de Varianza y Scott-Knott. Resultados: predominó el nivel medio de estrés (63,44%). Vivir en una república se asoció con puntuaciones de estrés alto y medio en comparación con vivir con la familia (P = 0,04). No haber trabajado nunca se asoció con puntuaciones altas de estrés. Los egresados mostraron un altísimo nivel de estrés en "Formación Profesional" (13,71) y un alto nivel de estrés en "Realización de Actividades Prácticas" (13) y "Comunicación Profesional" (7,28). Conclusión: la valoración indica la necesidad de intervenciones sociales y formación profesional.(AU)

Charing Cross Venous Ulcer Questionnaire - Brasil: estudo bicêntrico de confiabilidade / Charing Cross Venous Ulcer Questionnaire - Brasil: estudio bicéntrico de confiabilidad / Charing Cross Venous Ulcer Questionnaire - Brazil: bicentric study of reliability

Resumo Objetivo: Verificar a consistência interna e estabilidade do Charing Cross Venous Ulcer Questionnaire - Brasil (CCVUQ-Brasil). Métodos: Trata-se de uma pesquisa metodológica realizada em duas regiões do Brasil (Goiânia e Niterói), no período de junho de 2016 a junho de 2018. A amostra para a consistência interna foi composta por 112 pessoas e para a estabilidade foram avaliados 74 participantes, todos com úlcera venosa atendidas na rede pública de saúde. Para análise da consistência interna foi calculado o alfa de Cronbach. Para estabilidade, o questionário foi aplicado duas vezes com intervalo de 30 minutos e para sua análise foi calculado o coeficiente de correlação intraclasse (CCI). Resultados: O CCVUQ-Brasil apresentou alfa de Cronbach para pontuação total do questionário igual 0,92 e para os domínios (interação social, atividades domésticas, estética e estado emocional) foi acima de 0,70. A estabilidade foi excelente (CCI=0,96) para pontuação total do questionário e para a maioria dos domínios. Conclusão: O CCVUQ - Brasil obteve boa consistência interna considerando os dois cenários estudados e excelente estabilidade no cenário Goiânia.

Resumen Objetivo: Verificar la consistencia interna y estabilidad del Charing Cross Venous Ulcer Questionnaire - Brasil (CCVUQ-Brasil). Métodos: Se trata de una investigación metodológica realizada en dos regiones de Brasil (Goiânia y Niterói), en el período de junio de 2016 a junio de 2018. La muestra para la consistencia interna fue compuesta por 112 personas y, para la estabilidad, 74 pacientes fueron estudiados, todos con úlcera venosa atendidos en la red pública de salud. Para analizar la consistencia interna se calculó el alfa de Cronbach. Para la estabilidad, se aplicó el cuestionario dos veces con un intervalo de 30 minutos y para analizarlo se calculó el coeficiente de correlación intraclase (CCI). Resultados: El CCVUQ-Brasil presentó alfa de Cronbach igual a 0,92 en la puntuación total del cuestionario y en los dominios (interacción social, actividades domésticas, estética y estado emocional) fue superior a 0,70. La estabilidad fue excelente (CCI=0,96) en la puntuación total del cuestionario y en la mayoría de los dominios. Conclusión: El CCVUQ - Brasil obtuvo una buena consistencia interna considerando los dos escenarios estudiados y una excelente estabilidad en el escenario Goiânia.

Abstract Objective To verify the internal consistency and stability of the Charing Cross Venous Ulcer Questionnaire - Brazil (CCVUQ-Brazil). Methods This was a methodological study conducted in two cities from different regions of Brazil (Goiania and Niteroi), from June 2016 to June 2018. The sample for internal consistency was composed of 112 individuals and for stability 74 participants were evaluated. All the individuals presented with a venous ulcer and received care in the public health network. For internal consistency analysis the Cronbach's alpha was calculated. The questionnaire was administered twice with a 30 minutes interval and for the stability analysis the intraclass correlation coefficient (ICC) was calculated. Results The CCVUQ-Brazil presented a Cronbach's alpha score of 0.92, and for the domains (social interaction, domestic activities, aesthetics and emotional state) it was above 0.70. The stability was excellent (ICC = 0.96) for total score of the questionnaire and for the majority of the domains. Conclusion The CCVUQ- Brazil showed good internal consistency, considering the two locations analyzed, and excellent stability in the Goiania.

Pressure Ulcer Scale for Healing(PUSH): confiabilidade interobservadores na avaliação de úlceras venosas / Pressure Ulcer Scale for Healing (PUSH): interobserver reliability in the evaluation of venous ulcers

Objetivou-se avaliar a confiabilidade interobservadores da Pressure Ulcer Scale for Healing (PUSH), em pacientes com úlceras venosas. Trata-se de pesquisa metodológica,realizada em salas de curativos de unidades ambulatoriais de saúde, no período de junho de 2016 a agosto de 2017. Participaram 10 enfermeiras, que realizaram 46 observações em 35 lesões. Cada observação foi realizada por uma enfermeira de referência para a avaliação considerada padrão ouro e duas enfermeiras participantes da pesquisa como sujeito. Para análise de concordância, utilizou-se o índice Kappa e coeficiente de correlação intraclasse. Valores de Kappa das subescalas variaram de 0,6 a 0,85 (p<0,001). Houve concordância interobservador muito boa para "área" e "quantidade exsudato" e boa para "tipo de tecido" e "escore total". Os coeficientes de correlação intraclasse foram > 0,9 o que indica excelente confiabilidade. Conclui-se que a PUSH apresenta confiabilidade interobservador satisfatória para avaliação de úlceras venosas.

The aim of this study was to evaluate interobserver reliability of the Pressure Ulcer Scale for Healing (PUSH) tool, in patients with venous ulcers. This methodological research was conducted in outpatient health care units, between June 2016 and August 2017. The participants were 10 nurses, who performed 46 observations of 35 wounds. Each observation was performed by a reference nurse, who provided the gold standard evaluation, and two clinical nurses participating in the research as subjects. To analyze the level of agreement, the Kappa index and intraclass correlation coefficient were used. Kappa values of the subscales ranged from 0.6 to 0.85 (p <0.001). There was almost perfect interobserver agreement for "area" and "exudate quantity" and substantial interobserver agreement for "tissue type" and "total score". The intraclass correlation coefficients were > 0.9, indicating excellent reliability. It is, thus, concluded that the PUSH presents satisfactory interobserver reliability for evaluating venous ulcers.

Cyclic alternating pattern in normal children aged 12 to 24 months / Padrão alternante cíclico em crianças normais de 12 a 24 meses

OBJECTIVE: The aim of this study is to complement existing data on the expression and characteristics of cyclic alternating pattern (CAP) in children, specifically in the 12 to 24 month age bracket. METHOD: Descriptive study. Settings: a university pediatric sleep laboratory. Participants: Twelve normal and healthy subjects (6 girls and 6 boys, mean age 18.9±4.72 months; range 12-24 months underwent a standard polysomnography night recording in our pediatric sleep laboratory. Sleep stages and CAP were analyzed according to standard international rules. RESULTS: CAP rate found in children of 12 to 24 months of age was (25.78±10.18 percent) and it is characterized by a linear increase of 2 percent per month, from 12 percent at 12 months reaching 35 percent at 24 months. With coefficient of determination R² of 0.91. The duration of A phases was 6.93±1.06 seconds, and B phases was found to last 21.44±2.31 seconds. The number of CAP cycles was 173.25±73.85 with an average index per hour of 33.55±14.61. The number of CAP sequences reached 25.25±9.55 per recording. CAP rate for the different type of A phases are (21.83±9.68 percent), for A1, (2.43±2.30 percent) for A3 and (1.67±1.11 percent) for A2. CONCLUSION: Our study provides normative data on CAP in a group of young children (12 to 24 months). The most salient result of this study is the strong correlation of CAP rate of 2 percent per month in this age group.

OBJETIVO: O objetivo deste estudo é complementar os dados normativos sobre a expressão e as características do padrão alternante cíclico (CAP) em crianças, especificamente na faixa etária de 12 para 24 meses. MÉTODO: Estudo descritivo. Participantes: Doze indivíduos normais e saudáveis (6 meninas e 6 meninos, entre 12-24 meses de idade (média de 18,9±4,72 meses), foram submetidos a uma noite de gravação de polissonografia em nosso laboratório de sono pediátrico. As fases do sono e CAP foram analisados de acordo com padrão e normas internacionais. RESULTADOS: A taxa máxima encontrada em crianças de 12 a 24 meses de idade foi de (25,78 por cento±10,18) e é caracterizada por um aumento linear de 2 por cento ao mês, a partir de 12 por cento em 12 meses atingindo 35 por cento em 24 meses de idade. A duração da fase A foi de 6,93±1,06 segundos, e nas fases B foi encontrado a média de 21,44±2,31 segundos. O número de ciclos CAP foi 173,25±73,85, com um índice médio por hora de 33,55±14,61. O número de sequências CAP chegou a 25,25±9,55 por registro.Os índices dos subtipos de fases A foram (21,83 por cento±9,68), para a A1, (2,43 por cento±2,30) para a A3 e (1,67 por cento±1,11) para A2. CONCLUSÃO: Nosso estudo fornece dados normativos sobre CAP em um grupo de crianças (12 a 24 meses de idade). O resultado mais saliente deste estudo é a forte correlação entre taxa do CAP e idade, mostrando que a cada mês ocorreu o aumento de 2 por cento.

Características afetivas de pacientes narcolépticos avaliados pelo Rorschach / Affective characteristics of narcoleptics patients as assessed by the Rorschach Test

A narcolepsia é caracterizada por sonolência excessiva diurna com ataques de sono irresistíveis e cataplexia. Oobjetivo deste estudo foi avaliar, por meio da técnica de Rorschach, características afetivas de um grupo de 16 pacientes narcolépticos, comparados com um grupo de 20 indivíduos não-narcolépticos. A partir de revisão daliteratura, três hipóteses foram testadas: os narcolépticos, em comparação com os não-narcolépticos deveriam apresentar: 1) menor engajamento nas situações afetivas; 2) maior constrição afetiva; 3) maior controle das expressões afetivas. As hipóteses 1 e 2 foram confirmadas, mas não a hipótese 3, pois os narcolépticos apresentaram menor controle das reações afetivas do que os não-narcolépticos. Os resultados mostram oimpacto da doença na vida dos narcolépticos e indicam a importância de o tratamento incluir atenção aos aspectos psicossociais.

Narcolepsy is characterized by excessive diurnal drowsiness with irresistible sleep attacks and cataplexy. Theobjective of this study was to assess, using the Rorschach test, affective characteristics of a sample of 16narcoleptics patients compared to 20 non-narcoleptics subjects. Based on a literature review, three hypotheseswere tested: narcoleptics, in comparison with non-narcoleptics, should demonstrate: 1) lower engagement inaffective situations; 2) greater affective constriction; 3) greater control in affective expression. Hypothesis 1and 2 were supported, but not hypothesis 3 because narcoleptics had shown lower control of affective reactionsthan non-narcoleptics. The results demonstrate the impact of the disease in the life of narcoleptics and indicatethe relevance of psychosocial care in treatment.

Report of two narcoleptic patients with remission of hypersomnolence following use of prednisone

This article focuses on 2 clinical case reports of narcoleptic patients who experienced an absence of excessive sleepiness during treatment of other illnesses with 40 mg daily intake of prednisone.

Este artigo refere-se à discussão de 2 casos de pacientes portadores de narcolepsia que apresentaram remissão de hipersonolência diurna excessiva durante tratamento de outras doenças com 40 mg de prednisona.

A study of T CD4, CD8 and B lymphocytes in narcoleptic patients / Estudo dos linfócitos T CD4, CD8 e B em pacientes com narcolepsia

Narcolepsy is characterized by excessive daytime sleep and cataplexy. Little is known about the possible difference in pathophysiology between patients with or without cataplexy. OBJECTIVE: To quantify T CD4, T CD8 and B lymphocytes in subgroups of patients with narcolepsy and the presence or absence of the HLA-DQB1*0602 allele between groups. METHOD: Our study was prospective and controlled (transversal) with 22 narcoleptic patients and 23 health control subjects. Patients underwent an all-night polysomnographic recording (PSG) and a multiple sleep latency Test (MSLT). The histocompatibility antigen allele (HLA-DQB1*0602), T CD4, CD8 and B lymphocytes were quantified in control subjects and in narcoleptics. RESULTS: The HLA-DQB1*0602 allele was identified in 10 (62.5 percent) of our 16 cataplexic subjects and in 2 (33.3 percent) of the 6 patients without cataplexy (p=0.24). In control subjects, HLA-DQB1*0602 allele was identified in 5 (20 percent). A significant decrease in T CD4 and B lymphocytes was found in narcoleptic patients with recurrent cataplexy when compared with our patients without cataplexy. CONCLUSION: Autoimmune diseases such as systemic lupus erythematosus and rheumatoid arthritis were associated with a decrease in sub-group of T CD4 and B lymphocytes. A drop in B lymphocytes count in reumathoid arthritis might, it is posited, be correlated to the presence of HLA-DRB1 allele along with an overall worsened outcome of the affliction. The theory of an increase in consumption of B lymphocytes over the maturation phase has likewise been put forward. Our study reinforces the view that narcolepsy should be considered from an immunological perspective.

A narcolepsia é caracterizada por sonolência excessiva diurna e cataplexia. Pouco se sabe sobre as diferenças fisiopatológicas entre pacientes com e sem cataplexia. OBJETIVO: Quantificar os linfócitos T CD4, T CD8 e B e a presença do alelo HLA-DQB1*0602 nos subgrupos de pacientes com narcolepsia. MÉTODO: O estudo foi prospectivo e controlado (transversal) com 22 pacientes portadores de narcolepsia e 23 sujeitos controle. Os pacientes realizaram polissonografia (PSG) de noite inteira e teste de múltiplas latências do sono (TMLS). O alelo do antígeno de histocompatibilidade (HLA-DQB1*0602) e os linfócitos T CD4, T CD8 e B foram quantificados nos pacientes e sujeitos controle. RESULTADOS: O alelo HLA-DQB1*0602 foi encontrado em 10 (62,5 por cento) dos 16 pacientes com cataplexia e em 2 (33,3 por cento) dos 6 pacientes sem cataplexia (p=0,24). Nos sujeitos controle, o alelo HLA-DQB1*0602 foi encontrado em 5 sujeitos (20 por cento). Um aumento significativo de linfócitos T CD4 e uma diminuição de linfócitos B foi observado no grupo de pacientes com cataplexia freqüente quando comparado ao grupo de pacientes sem cataplexia. CONCLUSÃO: Doenças auto-imunes como lupus eritematoso sistêmico e artrite reumatóide têm sido associadas com diminuição de linfócitos T CD4 e B. Na artrite reumatóide, diminuição de linfócitos B e presença do alelo HLA-DRB1 tem sido associada a pior evolução. Para essa doença, a teoria de um maior consumo de linfócitos B em suas fases de maturação tem sido aventada. Os achados do nosso estudo reforçam a teoria imunológica da narcolepsia.

Visual and automatic cyclic alternating pattern (CAP) scoring / Estagiamento visual e automático do padrão alternante cíclico (CAP)

The classification of short duration events in the EEG during sleep, as the A stage of the cyclic alternating pattern (CAP) is a tedious and error prone task. The number of events under normal conditions is large (several hundreds), and it is necessary to mark the limits of the events with precision, otherwise the time sensitive classification of the CAP phases (A and B) and specially the scoring of different types of A phases will be compromised. The objective of this study is to verify the feasibility of visual CAP scoring with only one channel of EEG, the evaluation of the inter-scorer agreement in a variety of recordings, and the comparison of the visual scorings with a known automatic scoring system. Sixteen hours of one channel (C4-A1 or C3-A2) of NREM sleep were extracted from eight whole night recordings in European Data Format and presented to the different scorers. The average inter-scorer agreement for all scorers is above 70 percent, the pair wise inter-scorer agreement found was between 69 percent up to 77.5 percent. These values are similar to what has been reported in different type studies. The automatic scoring system has similar performance of the visual scorings. The study also has shown that it is possible to classify the CAP using only one channel of EEG.

A classificação dos eventos de curta duração no EEG durante o sono, como a fase A do padrão alternante cíclico (CAP) é tarefa tediosa e propensa ao erro. O número de eventos é geralmente grande (centenas ao milhar), e é necessário marcar os limites dos eventos com precisão, caso contrário tanto a classificação das duas fases do CAP como a distinção dos diferentes tipos de fases A podem ser comprometidas. O objetivo deste estudo é a avaliação da concordância inter-estagiadores no CAP tanto visual quanto automático usando um único canal de EEG, a avaliação do acordo inter-estagiadores em uma variedade das gravações, e a comparação das classificações visuais com um sistema classificador automático. Dezesseis horas de um canal (C4-A1 ou C3-A2) do sono de NREM foram extraídas de oito gravações inteiras da noite no Formato de dados Europeus e apresentadas a diferentes classificadores, o acordo médio inter-estagiadores para todas as classificações está acima de 70 por cento, o acordo inter-estagiadores do par encontrado entre 69 por cento até 77,5 por cento. Estes valores são similares ao que foi relatado nos diferentes tipos de estudos. O sistema marcador automático tem o desempenho similar aos dos classificadores visuais. O estudo também mostrou que é possível classificar o CAP usando somente um canal de EEG.